剧情简介
继(jì )将好兄弟Wilson的爱车开(kāi )进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后(hòu )，备受伤(🎗)害(hài )的House终于(yú )在等待假释的(🎾)看(📿)守所内找到了新(🌗)的刺激(jī )。当然，编剧没有忘(🎩)记为(wéi )House安插(💆)新的小(🥄)朋友进行调教(🕌)：(🛺)这(📞)次被House征服的是具有一副混血面(miàn )孔的美(měi )丽女(🚢)医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆(dǎn )的(de )推理(🎾)、(⏰)剑走(zǒu )偏锋(🥫)的行事风格和神乎其技的查体功(🤳)底(🎋)一览无遗。曾在Hopkins训练(liàn )过的高材生Adams医生(shēng )态度也(yě )从开始(shǐ )的倨傲转向惊奇(💅)，并最终成为House式行动(🈺)的追(📧)随(🔍)者。 本(běn )集的病(📸)例依旧稀有(💸)。与(yǔ )往常(cháng )不(bú )同，House这次并没有充沛(🔥)的医疗资源(yuán )可加利用，诊断(😳)完全依靠最原始的手段。一名(míng )年轻男子(zǐ )在狱中相继出现了关(guān )节痛、(🈺)发热、(🔮)皮疹等症(🔬)状，Adams起初认为是淋病(bìng )，但House以更(🕵)有说服(fú )力(lì )的(de )红斑狼疮推(🗒)翻(fān )了Adams。不过患(huàn )(🕌)者的(de )表现远(🈺)不止这么(🏁)简单(dān )，该(gāi )男子被(🤠)烟(🐑)草熏黄(huáng )的手指(zhǐ )和接下来发生(🌲)的骨(gǔ )折使House转向晚期肺癌(🚔)的诊断。此时的House表现出(chū )神乎其(qí )(🥈)技的(🍏)听(tīng )诊技能：在(zài )没有(yǒu )听(tīng )诊器的情(qíng )况下House准(🛒)确地查出患者肺部存在阴影。有经(jīng )(🕶)验的临床(chuáng )专家(🤖)通过轻(qīng )(🈲)拍即可了(🖨)解患(huàn )(🐔)者两肺(🚬)的(🐊)情况(🏈)，更(gèng )有奇(qí )人可仅凭听(☔)诊估算患者(zhě )心(🐎)脏(😍)的EF值(🍑)（射血分数，通常需(💼)要(🗄)心(xīn )脏超声(shēng )的帮(🈹)助来进行模拟计(🐞)算）。House的天(⚡)赋大概(👌)集(jí )中了全世界最有经验(😇)医(🍄)生的传(chuán )奇，当然，对(🍄)于(😞)绝(jué )大多数(➗)中庸之资的凡(fán )人来说，追(zhuī )求这种境(jìng )界(🐖)其实(shí )远(yuǎn )(🥖)不(bú )如读好(😜)一(yī )(☕)张胸片或安(ān )(💦)排一次(cì )可靠的(🦋)超声来的保(🔡)险。House的神奇并没有帮到这名(míng )(👕)患者，胸(xiōng )片显示该(gāi )男子的肺(👄)部(bù )阴(yīn )影并非癌(ái )症。患者极(🔵)易流血(xuè )不止的(de )表现也不符(fú )合(hé )肺癌(🐆)晚(wǎn )(☔)期常有(yǒu )的(de )高凝状态，病情更(gèng )趋复(🀄)杂了。除此(🍚)之外(🙂)，患者(🔔)又发生(🚀)了(le )过敏性休克，幸(🈳)好有医生在(💅)场(🆘)，简(jiǎn )易(🚠)情形下的(de )气(⚾)管切开术挽救(jiù )了这个年(🐻)轻人(🔪)的生命。现(🔰)在，所有的临(lín )床表现终于齐全了：凝血(xuè )功(gōng )能障(zhàng )(🈁)碍、皮(🏻)疹、骨质疏(shū )松、过(🙊)敏(📃)，答案会是什么(me )呢？即(jí )(😯)将离开的House想到了(🐕)肥大细(🧀)胞增多症(🚒)（Mastocytosis）。这种血液(🍶)系(🧛)统疾病能(👥)够侵犯全(quán )身多个(gè )系统，并(bìng )常(cháng )常表现为发作性(💝)过敏。肥(féi )大细(xì )胞释放组胺(🔓)等(👽)炎(yán )症介质，使得患者产(🏳)生荨麻(má )疹、喉头(😐)水肿甚至窒息。不过，潮(🌳)红、低血压等类过敏征(zhēng )象并非(fēi )仅限(📣)于肥(🌓)大细胞(🐬)增多症(zhèng )(🕝)，在(🔣)做出(chū )此项(xiàng )诊(🕐)断之前，还(hái )需(xū )(🍟)要谨慎(shèn )考虑脓毒症、类(lèi )癌综合(hé )征、神经内分泌肿瘤(liú )如VIP瘤(liú )(👶)或嗜(✉)铬细(xì )胞瘤、甲状(zhuàng )(🎣)腺(🚣)髓样癌等疾患(🌽)。而这些疾病的(📂)排(🕟)除需要细致的(🔊)全身检查和(🚟)多(duō )种实(🅰)验(yàn )室检查。House的编(🌺)剧(jù )在此简化了细节，选择(zé )利(lì )用阿司(🕑)匹林来进行简易诊断。阿司(🍏)匹林（乙酰水(shuǐ )杨酸）是(shì )一种环(huán )氧(🍼)化酶(🤬)抑制剂，可(👂)抑制前列腺(xiàn )(🕠)素（PG）的生(shēng )物(🚿)合(🆖)成(🐹)，同时又可(🛴)促进产(chǎn )生过敏(mǐn )(🈳)介质(zhì )白三烯（LT），增强(😫)肥(féi )大细胞诱发(🦗)的过(🏺)敏(😩)反应。因此(✒)，当(dāng )(🖲)已(🏉)有(yǒu )过敏(mǐn )潜(qián )质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过(guò )敏性休(😌)克。这将(jiāng )有助于排除上述(😳)其(qí )他(🌔)原(yuán )因造(zào )(🤫)成的类似(📲)表现(xiàn )(🀄)。晚(wǎn )餐上的纸条(💘)证明，House又(yòu )一(yī )次(cì )猜中(zhōng )了结局。 当然，本剧的亮点远(yuǎn )(🐃)非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘(🚊)为室(shì )友拯救中毒的宠物蟋蟀，所(🥈)用的手段仍然(🎺)令人耳(🎒)目一新(🌡)。而(➿)这个成(chéng )功的解救(🌚)也(🔝)为后(hòu )来House乱中解(jiě )围埋下了伏(fú )笔。 (😽)House的天赋来自编剧(jù )。能够写出各(♊)种(zhǒng )各样奇怪病例的(de )House编(biān )(😇)剧，医学功底也相当了得(🔯)。凑(còu )巧的(de )(🎖)是，在《新(xīn )(🔮)英格兰(lán )医(yī )学杂(zá )志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大(dà )细胞增(zēng )多症的(🔭)病(💋)例(🥂)报告(💈)。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加(jiā )重，麻省(👞)总医院（(♉)MGH）(🔎)的现实版(⏭)House们终于经过周(zhōu )密的(de )诊治(🦔)手(👮)段确认(❄)了(le )病情。当然(rán )，在鉴别分(🍠)析及治疗细(xì )节上，专业的医(✉)学期刊(👜)所(suǒ )体(tǐ )现(xiàn )的又(🍢)是(shì )另一种美(🖇)感了。本集House的故事(🍖)原(yuán )型，是否脱胎(💢)于(🍬)此呢？而如(🏨)此专业的态度，大概也正(zhèng )是国内编剧所(suǒ )(🏺)无法企及的(de )高度了(🔺)吧。
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